曹洪欣:中医为世纪疫情开出中国良方

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原标题:中华文化大讲堂 | 曹洪欣:中医为世纪疫情开出中国良方

-本期嘉宾-

中国中医科学院原院长、首席研究员,国务院参事室特邀研究员曹洪欣博士,中医临床研究数十载、不断完善中医药理论发展,将中医药与现代科学互补结合。

· 中医 如何能防治新冠?

· 中医 为何能治疗新冠?

· 中医 治疗新冠的优势?

本期主讲/  曹洪欣 博士

我国防治新冠肺炎走过一年多,且在前段时间使疫情得到了有效控制,并向世界提供了行之有效的防控方案:中西医结合,中西药并用。如何更好发挥中医药作用防控疫情,全面彻底地控制新冠肺炎,是我今天和大家交流的一个主题。

曹博士的抗疫之役

2020年1月23日,中国法学会召开专家座谈会,我提出来依法保障,发挥中医药在防治新冠肺炎中的作用。1月26日,我通过全国人民政协网、志愿医生平台、世界中医药学会联合会以及世界委员会,发布了中医预防方“金柴饮”,对疫病的预防有着独到的优势。1月末,通过微医华佗云平台,建立了海内外第一个中医防控疫病的中医药平台。在这个平台,我带领我们专家团队,每天12小时,义诊百天,治疗了上百个病例,确诊和排除病例四五百,治疗了担心的、忧郁的、恐惧的,包括旧病复发的六七百个病例。同时通过远程会诊,为云南德宏州中医院等义诊新冠肺炎30余例。最重要的是,通过为中国志愿医生,为武汉患病的医务人员,用中药治疗了100多例。通过以上病例的治疗,在去年2月份我发表了一篇学术论文,其中包括大家知道新冠肺炎的中医诊断。

近期随着疫病在境外的大面积传播,我们发现病毒在变异。诸如南非、英国、巴西的变异病毒,特别是最近在国内部分地区,也出现了变异病毒的检测结果,病毒的变异对疫情的预防和治疗不断提出了新的挑战。

壹:中医治疗传染病的成效

至2021年1月21日12点,全世界新冠肺炎发病突破9800万,预计再有几天便能破亿。国内大概病例9万,我们的确实现了有效控制。总书记在去年的1月2日第一时间便要求中西药结合,中医介入。

我体会最深的是2003年我从黑龙江调任北京中国中医研究院院长,第一个任务便是防治SARS。当时SARS到3月份的时候死亡率22%,按传染病法,中医却不能进入这种突发性疾病。

但到5月初,国务院吴仪副总理召开了中医防控 SARS的座谈会,要求中医介入。到7月份,世界卫生组织来考核中国的防治效果,从22%的死亡率降到6.5%。世界卫生组织明确公布,中医药防治发挥了重要作用。

这次新冠肺炎疫情爆发全国支援武汉,支援湖北,为成功控制疫情奠定了坚实基础。我体会最深的是,我国政治、经济、社会体制的优势,没有这个优势做不到这种情况。当时支援武汉5万多医务人员,中医近5000人,90%以上的病例都使用了中药疗法及中西医结合的治疗方式,使得疫情得到了有效的控制。

贰:中医防治疫病古来有之

中医具有与疫病数千年的斗争经验,人类生存发展的历史就是和疾病斗争的历史。古代每次疫病流行,都带来了大量人口死亡。那时没有西药,全靠中医干预与治疗,同时我们不断产生新的医学理论。

遭遇小冰河期的汉代伤寒死亡率极高,张仲景勤求古训,博采众方,编撰《伤寒杂病论》创建【六经辨证】,有效指导了当时疫病的防治。到东汉末年,我国人口保持稳步上升,未因疫病导致人口锐减。 

明末清初,我国气候开始变暖,此时期瘟疫多发。中医又在原有基础上形成了新的瘟疫学说理论,包括六经,卫气营血辩证、三焦辩证等等,这些辩证方法有效指导了明清时期的防疫。

我国古代长期人口处于5000万上下,而到清末,我国人口突破2亿,可见中医药对大众健康发挥了它应有的作用。同时期国际上,六世纪第一次鼠疫,中东死亡2500万,十四世纪二次鼠疫,再次死亡2500万。

特别是1918年,全世界蔓延西班牙甲流。5亿人感染,4-5千万死亡,死亡率达10%左右。我国当时正处于军阀混战时期,虽然南部广东有部分感染病例,但并没有出现大面积死亡现象,这全靠中医发挥着作用。

叁:中医治疗行之有效

中医的的特点是轻型不向重型发展,重型不向危重型发展。

同时使危重型向轻型转变,轻型向痊愈转变,提高了治愈率,降底了病死率。

病毒来时,发烧5天,有的人就到医院用抗生素治疗,再过5天控制不住,再用抗病毒治疗,10天过后就呼吸急促。高烧1度,就要增加两次呼吸,高烧4度,增加10次左右呼吸,呼吸到30次就是重症,重症就要戴呼吸机。发烧带来的呼吸急促,控制起来非常得困难,不退烧用各种药都不好使。

鉴于此种状况,在武汉我们的经验是群防群治,大家吃一方;个体化治疗,重症、危重症,一人一方这种有机的结合治疗法。

元旦后,河北、黑龙江、吉林,北京,以及上海都属于小量群发,几十人上百人的发病。这几个省市中医第一时间参与进去,一人一案、一人一策、一人一方。这种治疗对提高疗效,控制病情发挥了明显作用。

去年6月2日总书记讲,这次武汉疫情的防控,总书记充分肯定了中医药的作用,也为中医药发展指明了方向,同时中西医结合,中西药并用,是疫情防控的一大特点,更主要也是中药传承精华守正创新的生动实践。

肆:中医防治新冠的理论

并不是说中医哪个方就治疗新冠,而是中医体系本身能够治疗新冠肺炎。首先,中医几千年理论实践的积淀,《伤寒杂病论》的六经辩证,卫气营血辩证,三焦辩证,有历史的积淀。通过疫病过程,在人身上发现问题、提出问题、解决问题,形成的经验。

我们先看新冠肺炎的发病特点:

一 寒湿疫

它多见于冬春季,这个病毒在上呼吸道咳嗽、喘,嗓子疼,同时出现了拉肚子的症状,属于寒湿为主的病毒。中医讲“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”,就是体质弱的容易得。去年病危的,多是老年人,有人说小儿发病率少,有人认为小儿的就是钙比较充足,所以对冠状病毒有某种的抑制作用。总体来看,就是体弱多病的容易罹患。

二 感而后发

当时我们提出这个观点的时候,还没有无症状感染者的概念,这种情况与身体的状况有关,就是身体的状况相对比较好,他不是体弱多病,感了就发。

三 全愈后复发

愈后复发,我们叫复阳,两种情况,一个是核酸检测阳性了,另一个不是核酸检测阳性,在体内产生了抗体,叫一种IgM。IgM抗体说明它还有病毒在复制,但是它因为进入血里了,它就不是单纯呼吸道传染了,可能密切接触血性传染。

无论是感而后发还是愈后复发,都涉及到中医中正气不足,另一方面毒邪过剩,两者相遇后致使发病。在当时这种复杂情况下,我也提出来中医有一种叫透血解毒法。当SARS肆虐,我们研究用透血解毒法治疗SARS,后来又以此治疗甲流。如今我们又用这种方法预防和治疗新冠肺炎。

近20年出现的流行性疾病都有共同特点:

第一风寒感冒,风热感冒,说的分寒热,但是恰恰这类病毒寒热都有。寒热错达,既有寒又有热。

第二虚实并见。所谓虚实并见,体质弱,但是又出现了黄痰,发烧,浑身没劲,气短气喘。

第三既有肺痿表现,又有太阴少阳表现。病毒可能从呼吸道,还能从皮外而入,不同的途径交织在一起,治疗比较复杂。

我们就要考虑扶正祛邪是关键,把解表、宣肺、化痰,止咳,清热解毒,益气养阴融在一起,既帮助身体恢复正气,抗病,又帮助解毒排毒来去病。

去年3月份前,我们系统观察20例,最小的17岁,最大71岁。中药干预转阴率是4.89天,且中药平均价格只有30-35元。当时治疗室重症室12类重症没到一个月全部好了,轻症的很快就恢复健康。

伍:中医应对病毒变异

从古至今病毒变异是必然的,中医能根据你病毒变异之后产生的不同反应,去有效地干预,为我们防治以新冠肺炎为主的各种突发性疾病提供了依据。中医和西医不一样,西医面对病毒,就要产生一种对抗这个病毒的药。中医是在治疗的过程中,一方面起到抗病毒的作用,另一方面它又调动机体的抗病能力来对付病毒,所以它是一个综合的作用。

预防:中医预防我非常主张,一旦有密切接触及高危因素,首先不恐慌,要及时地吃中药预防与抑制,别让它发病,这是最好的措施。

治疗优势:除了心理病,新冠肺炎使基础病加重,给临床治疗带来了难度。中药治疗的是一个整体,它并非单纯的抗病毒,它特别重视病毒侵犯人体之后的整体反应,这便是中医药治疗新冠的独到之处。

结:中医走向世界的必然性

医生不是万能的,我们不可否认有很多病是无法根治的,高血压,糖尿病,冠心病等,患病后必须终身用药。中医在这些终身服药的慢性病,包括新冠肺炎引起的疾病,确实有它的独到优势。

总书记最近提出人类命运共同体,又强调了人类卫生健康共同体,同时大家知道我一直倡导中医药走向世界,用中医中药的智慧和方案造福人类卫生健康共同体,为人类健康做贡献。我们应该选择中药养生保健,防病治病,这也是我们国人优势的选择。

一个社会的发展应当充分发挥医务人员,包括中医药在防病治病中发挥的作用,让人民健康幸福,这个社会肯定能够更进步更向前,能够更和谐地发展。

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